Entrevista con el Dr. Juan Jesús Cruz, presidente de la SEOM
  
Dr. Juan Jesús Cruz "En términos generales, muchos pacientes (en torno al 60%) se curan al 100%"
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Dr. Juan Jesús Cruz "En términos generales, muchos pacientes (en torno al 60%) se curan al 100%"


Cuando un paciente se cura, ¿lo hace al 100% o continúa siendo un enfermo crónico?
Decimos que un paciente está curado cuando "muere de otra cosa muchos años después". Esto, aunque puede sonar a perogrullo, es cierto: hay tumores para los cuales 5 años (límite de la larga supervivencia), es mucho tiempo y se pueden considerar "curados". Otros, en cambio, como el cáncer de mama o la Enfermedad de Hodgkin, pueden provocar recaídas incluso pasados 20 años. Pero, en términos generales, muchos pacientes (en torno al 60%) se curan al 100%, es decir, no vuelve a manifestarse la enfermedad el resto de la vida del enfermo. En otros casos, podemos hablar de largos supervivientes (más de 5 años) mientras que hay quiénes sobreviven con la enfermedad mucho tiempo: son los enfermos crónicos.

La metástasis es la causa del 90% de las muertes por cáncer, ¿cómo es su mecanismo? ¿Por qué se produce metástasis?
La metástasis es la localización de las células que componen un tumor a distancia. Se forma cuando las células, a través de la adquisición de mutaciones en el genoma, adquieren la capacidad de invadir los capilares sanguíneos y, por tanto, de viajar por el torrente sanguíneo (o linfático) y alcanzar órganos a distancia. Además, tienen que poder colonizar el órgano diana y crecer dando lugar a una nueva colonia (cancerosa) lejos del tumor original.

¿Es posible controlar un tumor metastásico?
Es posible, sobre todo con los nuevos medicamentos con los que contamos hoy en día. Muchos de los nuevos fármacos son anticuerpos monoclonales que actúan a través de moléculas en la superficie de la célula tumoral y otros son inhibidores de señales intracelulares, es decir, pequeñas moléculas que actúan por dentro de la célula. En definitiva, unos y otros lo que hacen es disminuir las señales que actúan sobre el núcleo de la célula y que mandan a dicha célula proliferar y resistir. La inhibición de estas señales conduce a que esas células, aunque no mueran, se puedan mantener con crecimiento "cero", o mínimo, incluso durante años.


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el 04/02/2013
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