Primera
etapa: exámenes no invasivos y no muy caros: curvas de temperatura,
test de Hünher, dosis hormonales...
- La calidad de la ovulación. La ovulación viene acompañada
de una elevación de la temperatura corporal de 0,4 a 0,5 °C. La toma
diaria de temperatura, siempre en las mismas condiciones (hora, termómetro...),
permitirá establecer curvas de temperatura, gracias a las cuales la ovulación
puede ser evaluada. El origen preciso de los trastornos de la ovulación
será identificado por un balance hormonal, efectuado en los primeros días
del ciclo mediante una ecografía que permitirá visualizar
los ovarios.
- El test de Hühner. Este test se practica un poco antes del presunto
periodo de ovulación. Consiste en observar el comportamiento de los espermatozoides
en el flujo. Para ello se tomará una muestra de flujo en el cuello del
útero, entre 4 y 8 horas después del coito. Por una parte se estudiará
las cualidades del flujo y por otro el número y la vitalidad de los espermatozoides.
Segunda etapa: investigaciones inmunológicas
y exámenes considerados más "agresivos". Se controlará:
- Los flujos cervicales. Se efectúa en periodo pre-ovulatorio (en los
días que preceden a la subida de temperatura). Para ello se toma una muestra
para establecer un resultado (Insler) basado en la cantidad y el aspecto del flujo.
- Las trompas y el útero. La histero-salpingografía (HSG) consiste
en la inyección de un producto de contraste radio-opaco (que contiene yodo)
en el útero y las trompas de Falopio a través del cuello del útero.
Permitirá visualizar por radiografía la cavidad uterina y las trompas.
Será realizada al principio del ciclo.
- La exploración de la cavidad uterina (endometrio) puede ser completada
por una visualización directa con ayuda de un sistema óptico introducido
por el cuello bajo anestesia local (histeroscopia) o por ecografía
endo-vaginal. El examen de las trompas de Falopio puede ser precisado por coelioscopia.
Se trata de una intervención quirúrgica bajo anestesia general que
consiste en introducir en el abdomen un sistema óptico mediante una pequeña
incisión cutánea. Permite una visualización directa del aparato
genital (ovarios, trompas, útero). |
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